Mastopexia

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Com o passar dos anos é comum haver uma pequena queda (ptose) das mamas. O volume diminui, assim como a pele fica flácida e sofre com a ação do tempo. A gravidez é um dos aceleradores que mais influi neste sentido e também ocorre em mulheres que tiveram grande perda de peso.  A mastopexia é a cirurgia que eleva as mamas, podendo diminuir ou aumentá-las com a colocação de próteses.

Perguntas e respostas sobre as principais dúvidas

Qual a idade mínima e a máxima para realizar a elevação?


A literatura orienta esperar o desenvolvimento completo das mamas para o procedimento. Não existe idade máxima para a cirurgia desde que a paciente tenha condições clínicas para o procedimento.


Qual técnica utilizada?


Existem inúmeras técnicas para correção dessa ptose, o objetivo é remover o excesso de pele e reposicionar o mamilo e aréola em um lugar um pouco mais alto do que estava antes.  O seio é remodelado e o tamanho da aréola pode ser diminuído.

Aprecio a técnica de colocação da prótese abaixo do músculo (Dual plane), onde a prótese fica mais segura e assim consegue-se uma maior manutenção do resultado a longo prazo. Muitas vezes confecciono uma alça muscular para melhor suporte chamada Alça de Ono, realizo também o ajuste de loja (Grip plane) e um suporte no sulco mamário chamado de sutiã interno.

Em casos de troca de prótese pode ser necessário um suporte maior chamado de HC bra, desenvolvido com a própria cápsula para que a prótese fique justa no tórax dando a desejada clivagem (colo mamário).


Onde fica a cicatriz?


A cicatriz vai depender da técnica utilizada, podendo ser em “T” invertido, em L ou ao redor da aréola. Na maioria das vezes a cicatriz em “T” é a mais indicada por conseguir retirar todo o excesso de pele.


As cicatrizes são definitivas?


Toda a cicatriz é permanente e ela sofre modificações ao longo de 18 meses após a cirurgia. A evolução dessa cicatriz pode ser favorável ou não, a depender do tipo de pele e cuidados com a mesma.


Posso engravidar após?


A cirurgia não influencia a gravidez em si, entretanto o resultado final costuma ficar prejudicado. Na gravidez as mamas vão crescer e no pós parto irão reduzir de tamanho, sobrando pele novamente, podendo apresentar flacidez e queda das mamas.


Posso amamentar?


A amamentação costuma ser preservada, mas pode estar comprometida dependendo do caso. A quantidade da glândula que fica irá determinar se haverá ou não redução na produção de leite. O ideal é realizar essa cirurgia quando a prole já estiver constituída.


Preciso colocar prótese?


A cirurgia de mastopexia pode ser associada a implantes mamários ou não. A indicação irá depender da quantidade de glândula, flacidez da pele e vontade da paciente. Ao associar a cirurgia à prótese, o formato da mama fica mais arredondado e tende a manter o resultado por mais tempo. Prós e contras de cada técnica são conversados durante a consulta médica onde será decidido a melhor conduta.


Qual anestesia?


Anestesia geral é mais indicada pela segurança do procedimento.


Quanto tempo de internação?


A alta pode ser no mesmo dia ou no dia seguinte, a depender do tempo cirúrgico e complexidade da cirurgia.


Quais os cuidados pós-operatórios?


Na primeira semana a paciente precisa de cuidados de terceiros, um dreno de sucção é comumente utilizado. É preciso repouso por 15 dias e diminuir atividades com os braços por 1 mês, como dirigir e pegar peso. Importante o uso de sutiã modelador por 2 meses e cuidados com a exposição solar por esse período.


Existem complicações?


Toda cirurgia pode ter complicações, embora seja raro aparecimento. Alguns exemplos de intercorrências são: abertura de pontos, sangramentos, sofrimento da pele, infecção, seroma, redução da sensibilidade, necrose de aréola, cicatrizes alargadas e hipertróficas.


Alterações no peso podem mudar o resultado?


Sim, toda mama contém células gordurosas em maior ou menor grau. Ganho de peso importante provoca hipertrofia das células gordurosas existentes. Caso a pele que reveste a mama não tenha uma boa elasticidade, com o emagrecimento, a mama pode perder sua sustentação e forma.

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